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   2017年,医药行业面临的机遇与挑战因素是多重的:一方面,仿制药一致性评价、环保倒逼等使得制药企业面临洗牌;药品采购的“两票制”与“二次议价”遍地开花;医药出口同比下滑,形势不容乐观;工业主营收入增速低于10%或将成为常态。另一方面,药审改革大力助推新药研发,医药行业并购重组有增无减等,则意味着机遇的来临。

  制药工业方面,根据CFDA白皮书的统计数据, 2016年我国制药企业数量较上年减少了880家,这是近五年来第一次减少,减幅达17.41%。笔者认为,兼并重组、仿制药一致性评价、环保倒逼和GMP飞检等因素是企业数量减少的主要原因。其中最重要的因素是兼并重组,一些企业归入集团。

 

  零售药店方面,2016年,单体药店共226,331家(减少约2万家),而连锁门店共220,703家(增加约2万家),这意味着2016年有2万家单体药店变成了连锁药店。根据全国药品流通行业“十三五”规划的要求,药店连锁率要达到50%以上,2016年,零售药店连锁企业增加了628家,连锁率已达49.37%,接近“十三五”规划目标。由此可见,现在零售药店发展的方向是连锁,一是便于管理,二是提高效率,并且与国家“批零一体化”的要求相适应。

 

医用空气和记手机app  医药工业总产值同比增长9.9%,利润同比增长15.6%,利润增幅超过工业总产值增幅值得关注。自新医改启动以来,利润增幅一路向下,乃至低于工业总产值增幅数年;直到2015年以来,才回复到工业总产值增幅之上。分析主要原因是原料药涨价,以及医疗器械市场势头很好。总体来看,近几年医药销售收入和利润都是上扬趋势,显示在招标、降价等重压下,医药市场的刚性需求仍十分强劲,当然也不排除由于实施“两票制”,底价转为高开的因素。从行业集中度看,2016年工业百强集中度不到50%,相比商业百强集中度达到70%,工业百强集中度还有待加强。

 

  2017年上半年,两个不受政策左右的子行业增长情况值得关注:中药饮片不受“零加成”政策影响,利润增幅高达22.78%;而医疗器械尚未经历过招标、定价等,利润增长15.55%。生物制药被国家重视,临床使用多,进入医保也多,因而利润增长高达28.45%,远高于医药工业平均水平。环保整治力度的加大,必然会淘汰一大批中小型、无力于环保升级的企业,这批企业将在接下来的一两年内被清除出局,他们留下来的市场则会被那些现在手握重金、大力提升自己对环保能力的企业抢夺。笔者认为,国务院环保整治出重拳,70%原料药企将遭淘汰,行业洗牌来了!

 

  按销售对象分类(含七大类医药商品),对生产企业销售额为55亿元,占销售总额的0.6%;对批发企业销售额为3735亿元,占销售总额的37.7%;对终端销售总额(含医疗机构终端、零售终端和居民的销售)为6104亿元,占销售总额的61.7%。其中,对医疗终端的销售4535亿元,占终端销售额的74.3%;对零售终端和居民零售1569亿元,占终端销售额的25.7%。与上年同期相比,对批发企业的销售占比有所下降,对终端的销售占比有所上升。

 

  2017年上半年,抗感染药、血液和造血系统用药、心血管系统用药、神经系统用药、抗肿瘤药与免疫调节价及消化系统用药六大类金额居前。但血液和造血系统用药与心血管系统用药占比下滑,全身用抗感染药尤甚;抗感染药、心血管系统用药、神经系统用药、免疫调节剂与中药同比出现负增长(中药降幅最大),这是近几年少有的现象。抗感染药物仍然是排在第一位的品类,说明有些抗感染药物还是受到临床认可的,临床需求也是很大,但由于耐药性的出现所以更需要新的抗感染药物进行替代。心血管药物出现负增长,可能是因为在“医联体”等的作用下,处方向社区、基层延伸之缘故。

 

医用空气和记手机app        中药注射剂的使用及一些三甲医院规定中成药的使用品种不能超过300个的因素影响,从药品与厂商集中度分析,前200位几乎都占有了70%的份额。国家卫计委会提出一个类似“二八定律”的理论,“对医院药品购入总金额占比80%、品规占比20%的药品,纳入招标采购范围(估计约为200~300种药品);对医院采购总金额占比20%、品规占比80%的药品,可以考虑实行直接挂网采购”。对此,业界应该思考其中的深层次原因是什么?由于前200位品种占据很大的医院金额比例,存在进一步调价的可能,尤其是一些中药注射剂以及被列入辅助用药的品种,相关企业应制定相应的产品策略。

2017年11月20日

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